Introducción

En los dos últimos años, Spentys ha hecho posible la producción de férulas de mano y muñeca impresas en 3D en el Centro Médico de Tel Aviv. La integración de férulas impresas en 3D ha ampliado sus servicios a los pacientes y ha mejorado los resultados. Como resultado, iniciaron un estudio para evaluar la viabilidad y eficacia de la utilización de estas férulas de mano impresas en 3D para fracturas no desplazadas.

El estudio

El estudio, realizado entre enero y febrero de 2021, se centró en pacientes adultos con fracturas no desplazadas de muñeca o mano aptas para tratamiento conservador con inmovilización con yeso. Los investigadores utilizaron un flujo de trabajo integral que incluía software de escaneado y modelado 3D rápido, junto con una impresora 3D de alta velocidad, todo ello en el entorno hospitalario.

El objetivo primario era evaluar la viabilidad clínica de este enfoque innovador, teniendo en cuenta la complejidad y la duración del procedimiento. Los resultados secundarios incluyeron las impresiones comunicadas por los pacientes y los resultados radiológicos.

El flujo de trabajo de la impresión 3D

El flujo de trabajo comenzó con un escaneado 3D detallado de la extremidad lesionada, realizado una semana después de la lesión inicial para permitir que se redujera la hinchazón. Este escáner sirvió de base para crear una escayola específica para el paciente. El proceso de modelado en 3D, que antes era una tarea compleja, se ha semiautomatizado gracias al software Spentys , lo que agiliza el diseño de la escayola. El modelo terminado se guardó como archivo estereolitográfico, que pudo utilizarse para la impresión.

En el proceso de impresión 3D propiamente dicho se empleó la tecnología DLP (Digital Light Processing), que consiste en la polimerización capa por capa de resina líquida expuesta a la luz. El tiempo medio de impresión de un molde de antebrazo fue de aproximadamente 90 minutos. El postprocesado era un paso crucial para garantizar la eliminación de cualquier resto de resina sin polimerizar antes de colocar la escayola en la extremidad del paciente. Este paso incluía la limpieza con etanol y la exposición a la luz ultravioleta para garantizar que toda la resina estuviera curada.

Resultados y conclusiones

Veinte pacientes (16 varones, edad media de 37 ± 13,1 años) participaron en el estudio. El flujo de trabajo de impresión completo duró una media de 161 ± 8 minutos. Todos los pacientes mostraron mejoría clínica y unión de la fractura en el seguimiento final, sin incidentes de úlceras por presión o pérdida de reducción. Los índices de comodidad y satisfacción comunicados por los pacientes fueron excelentes, con un dolor mínimo en la escala analógica visual. La puntuación DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand) también mostró resultados positivos, con una mejora de la funcionalidad de los pacientes.

Debate y limitaciones

El estudio demostró la eficiencia y eficacia de la producción intrahospitalaria de escayolas de mano impresas en 3D específicas para cada paciente. El diseño ligero, transpirable y lavable de la tecnología contribuyó a elevar los índices de satisfacción y comodidad de los pacientes. Sin embargo, el estudio tenía limitaciones, como el pequeño tamaño de la muestra y un periodo de seguimiento relativamente corto. No hubo grupos de control y el estudio se centró en fracturas no desplazadas. Se necesitan más investigaciones para validar estos resultados con muestras de mayor tamaño y diferentes características de fractura.

Conclusión

El uso de la tecnología de impresión 3D para crear escayolas personalizadas para fracturas no desplazadas de muñeca y mano ha resultado muy prometedor. Este enfoque innovador, como demuestra el estudio del Centro Médico de Tel Aviv, ofrece eficacia, excelentes resultados clínicos y un alto grado de satisfacción de los pacientes. Con más investigación y perfeccionamiento, los yesos impresos en 3D podrían convertirse en una opción estándar para el tratamiento de fracturas, revolucionando la forma en que abordamos la atención ortopédica.

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