Plagiocefalia se traduce como síndrome de "cabeza plana" en Griego, y también es conocido como moldeado posicional benigno, plagiocefalia posicional, plagiocefalia occipital o plagiocefalia sin sinostosis. Es una deformidad del cráneo observada en los niños a muy temprana edad, también se sabe que es una de las deformidades craneales más comunes en la infancia. El término "Plagiocefalia", puede ser usado para describir formas cefálicas asimétricas que resultan de causas sinóticas y no sinóticas. La plagiocefalia sinostótica es una fusión prematura de una o ambas suturas lambdoideas, mientras que la plagiocefalia no sinostótica se debe a una continua influencia de fuerzas externas sobre el cráneo inmaduro. Nuestro propósito a través de este artículo es concentrarnos en el segundo diagnóstico.
La plagiocefalia deformativa suele producirse en los tres primeros meses de vida, cuando el cráneo es más maleable y cuando el bebé pasa la mayor parte del tiempo tumbado de espaldas. Aunque la plagiocefalia posicional no afecte al desarrollo del cerebro, los padres pueden preocuparse por el aspecto de su hijo más adelante. Para evitarlo y concienciar a los padres sobre el tema, se han realizado muchos estudios y se publica mucha información a diario. Esta deformación puede diagnosticarse observando los rasgos típicos de la cabeza del niño, como el aplanamiento unilateral del occipucio, el desplazamiento ipsilateral de la oreja, la protuberancia ipsilateral de la frente o incluso la escoliosis facial.
En casos moderados o severos la terapia con casco brinda mayores ventajas y cura esta malformación más eficientemente
Para curar esta malformación, hoy en día se enfrentan dos distintas terapias: La Terapia Conservadora y la Terapia con Casco. Inspirada en un estudio destinado a examinar los factores asociados con el apego al tratamiento recomendado entre los pacientes de 2007 a 2014, se demostró que muchos factores influyen en la forma en que las personas reaccionan al tratamiento brindado[4]. En efecto, las personas optan por seguir o no el tratamiento recomendado si tienen, por ejemplo, la garantía apropiada. Además, el grado de deformidad de la cabeza del niño y el tipo de tratamiento recomendado parecen afectar las tasas de cumplimiento del tratamiento aprobado para la deformidad posicional del cráneo. A partir de ahora, compararemos ambos tipos de tratamiento [7].
La terapia Conservadora también se conoce como terapia de reposicionamiento con o sin fisioterapia formal. La terapia de reposicionamiento es lo que llamamos a diario: contraposicionamiento. Si el niño tiene una deformidad en el lado izquierdo de su cráneo, el cráneo aplanado, se le pondrá en el lado opuesto apoyándose en una superficie dura para dejar que su parte aplanada "vuelva a crecer" y para contener la deformidad. También puede consistir en un rango de movimiento inactivo y pasivo de la musculatura cervical restringida o incluso la promoción de una variedad de posiciones de desarrollo para que el niño juegue. Como demostraremos más adelante, la fisioterapia es para casos leves de plagiocefalia posicional.
La Terapia de Casco hace uso de un casco moldeado a medida construido para cada paciente según un diagrama inicial y siguiendo el diagnóstico realizado anteriormente. El diseño y el modelo de casco varían de un caso a otro, según la morfología y, lo que es más importante, según el grado de severidad, por ejemplo, en los casos de plagiocefalia leve el casco tiene como objetivo el contacto con toda la superficie de la cabeza, excepto el cuadrante con el volumen reducido. El niño debe ser monitorizado y está obligado a usar el casco la mayor parte del tiempo.
En 1992, la prevalencia de la plagiocefalia deformativa había aumentado considerablemente y desde entonces se han realizado varios estudios por parte de médicos, cirujanos y personal médico. La mayoría de esos estudios señalaron la máxima eficacia del tratamiento ortopédico durante la ventana de crecimiento rápido de la cabeza y su disminución proporcional con el aumento de la rigidez craneal concomitante a la edad. El ritmo de la reformación se relaciona con la tasa de crecimiento del cerebro, que es mucho más rápida durante los primeros seis meses que más adelante en la infancia.
Después de demostrar que la terapia de casco de moldeo craneal era el tratamiento correcto para la plagiocefalia posicional, se hablaba de una cierta "ventana de tiempo". De hecho, los resultados de un experimento dirigido por Felix Kunz en Alemania en 144 individuos, indicaban que el grado de reducción asimétrica disminuía con el aumento de la edad al comienzo del tratamiento [3]. Para dar un ejemplo; en el caso de los pacientes con asimetría de moderada a severa con un inicio de terapia a menos de 24 semanas, el 50% de los niños adquirieron una forma de cabeza simétrica, pero con un inicio de terapia mayor o igual a 32 semanas, este efecto disminuyó al 7%.
Este estudio muestra que la edad de inicio del tratamiento y la severidad de la plagiocefalia deformante afectan la duración y la eficacia de la terapia con casco. El éxito del tratamiento está determinado en gran medida por estos dos factores. Mediante análisis de regresión múltiple, es posible estimar la reducción de una plagiocefalia deformante tratada con terapia de casco.
La edad en que se inicia el tratamiento y la gravedad del caso son los factores que más influyen en la eficacia del tratamiento.
Sin embargo, el tipo de cascos que se utiliza hoy en día tiene muchos inconvenientes. En primer lugar, económicamente representan una gran inversión para un tratamiento que, en primer lugar y para la mayoría, tiene una finalidad estética. Físicamente, estos cascos no suelen ir de la mano con la comodidad del paciente; es pesado, provoca irritaciones, enrojecimiento de la piel, no es resistente al agua, etc. Por ello, en Spentys queremos ofrecer una solución nueva y mejorada: un casco impermeable, permeable al aire, hecho a medida, ligero y accesible económicamente. Sin embargo, para obtener dicha mejora, Spentys ha desarrollado un software de escaneado en 3D con el fin de poner esta tecnología al alcance de médicos, cirujanos y todo el personal médico.
La terapia del casco comienza con un primer y sencillo escaneo de la cabeza del niño. Al escanear en 3D la cabeza del paciente se pueden obtener sus dimensiones perfectas teniendo en cuenta todas las morfologías específicas. Spentys ofrece escanear a través de una cámara conectada a un iPad que es ligero, fácil de manejar y puede utilizarse para escanear áreas tanto pequeñas como grandes. El escaneo también puede ser realizado a través de la plataforma web por un médico. Funciona para el cráneo de un niño pero también para todo tipo de prótesis. Haga clic aquí para ver un vídeo de nuestro proceso de producción
Particularmente para esta tecnología, la medición es bastante compleja y requiere de un determinado número de pasos.
El proceso está definido por dos partes cruciales; la primera parte es medir la cabeza ya escaneada y la siguiente es analizar la deformación y a partir de ahí imprimir un casco hecho a la medida del paciente.
La medición de la cabeza escaneada del 3D requiere mucha precisión, incluso si el software tiene muchos pasos automatizados. Este paso puede ser ilustrado como una disección del cráneo. Se trazan diagonales para obtener un escaneo 3D claro. Se procede a la examinación y se utiliza la superposición para identificar claramente las deformidades y malformaciones del "cráneo aplanado". Con estas nuevas secciones medias, se diseña un casco protector y deformativo en 3D.
Nuestro propósito es desarrollar e implementar rápidamente a través de este dispositivo médico de medición de alta tecnología.
Gracias a nuestros algoritmos y a la implementación de la pericia médica, es posible ahora hacer un modelo digital. Existe un modelo 3D del dispositivo de inmovilización a medida, accesible para la mayoría de la población.
Enconclusión, tanto la terapia conservadora como la terapia con casco son tratamientos eficaces contra la plagiocefalia posicional, sin embargo, en los casos modestos o graves, la terapia con casco tiene más ventajas y cura esta malformación con mayor eficacia. Como se ha dicho anteriormente, la edad a la que se inicia el tratamiento y la gravedad del caso son los factores que más influyen en la eficacia del tratamiento. Spentys' es la solución que ofrece el mejor compromiso entre la comodidad del médico, del paciente y de los empleados.
